European heart journal 28 2月 2022 Type2心筋梗塞、リスクファクターはType 1とほぼ一致 心筋酸素需要のミスマッチにより生じるType2心筋梗塞、リスクファクターはType1と同様でしょうか?Type2心筋梗塞の危険因子が分かれば、予防可能になるかもしれません。今回はType2心筋梗塞の危険因子を調査した研究を紹介します。 続きを読む
NEJM 24 2月 2022 過去にコロナに感染したら、ワクチン接種で再感染を1年以上予防可能 SARS-CoV-2感染で得られた免疫は、どれくらいの期間再感染を防ぐのでしょうか?また、COVID-19に罹患した人がワクチン接種をした場合、免疫はどれくらい持続するのでしょうか?この2点を検証したSIREN試験を紹介します。 続きを読む
NEJM 21 2月 2022 コロナ感染後でも、ワクチン接種をした方が再感染を予防できる SARS-CoV-2に感染した場合、再感染予防目的にCOVID-19ワクチンを接種する必要はあるのでしょうか?感染による免疫が持続していれば、ワクチン接種は不要そうです。再感染予防にワクチン接種が有効か検証した研究を紹介します。 続きを読む
NEJM 18 2月 2022 ニルマトレルビル・リトナビル、COVID-19の重症化を予防 ファイザー社から発売されたニルマトレルビル・リトナビル(パキロビッド®パック)、新型コロナウイルス感染症の重症化を予防できるでしょうか?3C様プロテアーゼ阻害薬であるパキロビッド®パックの有効性を評価したEPIC-HR試験を紹介します。 続きを読む
内科 16 2月 2022 重症SASのAHI低下効果、マウスピースよりCPAPが優れる 重症OSASに対するCPAPとマウスピース、治療効果はどれくらい違うのでしょうか?マウスピースは代替治療として現在提案されています。CPAPとマウスピースの治療効果を比較したメタアナリシスを紹介します。 続きを読む
BMJ 14 2月 2022 コロナワクチンの効果、60歳以上の高齢者・高リスク群で早期に減弱 COVID-19ワクチンの有効性が低下しやすいのは、どのような集団でしょうか?その集団が、3回目ブースター接種のターゲットになります。ワクチンの有効性が早期に低下している集団を検証したイタリアの研究を紹介します。 続きを読む
NEJM 13 2月 2022 虚血領域が比較的大きな脳梗塞でも、血管内治療で予後が改善 虚血領域の大きな脳梗塞であっても、血管内治療は有効でしょうか?梗塞巣が大きいと、再灌流時の出血が懸念されます。この問題を検証したRESCUE-Japan LIMITが、日本発のエビデンスとしてNEJMに掲載されたので紹介します。 続きを読む
Resuscitation 12 2月 2022 低体温療法、脳障害の重症度によっては平温療法よりも優れる可能性 心停止の蘇生後に行う体温管理療法、平温療法よりも低体温療法が有効な集団はいるでしょうか?低酸素脳症の程度によっては、低体温療法が優れるかもしれません。脳波により脳障害の重症度を特定・層別化し、低体温療法の有効性を検証した研究を紹介します。 続きを読む
NEJM 11 2月 2022 僧帽弁手術時、中等症以下TRへの同時三尖弁形成術は有益か? 僧帽弁手術時、中等症以下のTRを合併していた場合、三尖弁に対する同時手術を行うべきでしょうか?現状のガイドラインでは、クラスⅡa~Ⅱbに相当しています。三尖弁に対する同時手術の意義を評価した試験を紹介します。 続きを読む
Lancet 10 2月 2022 コロナワクチン、2回接種だけでは6~9か月後に感染予防効果が消失 COVID-19ワクチンの感染予防効果、重症化予防効果はどれほど持続するでしょうか?6か月まで効果があることは、以前の研究で示されています。ワクチンの有効性の持続期間を検証した観察研究を紹介します。 続きを読む